Pätevän kokoinen aukko

Yksikään terveyskeskus ei enää palkkaa lääketieteen kandidaattia tarkistamatta taustoja, uskoi apteekkari Henrik Brenner, kun lääkärihuijari paljastui pari vuotta sitten Karjaalla. Apteekkaria saatiin kiittää, että jo aiemmin Karkkilassa kärähtänyt mies jäi lopulta kiinni.

Valviran toimintaa arvosteltiin jo tuolloin. Apteekkari.fi:n kommenteissa apteekkarit ihmettelivät tapauksia, joissa farmaseutti oli jäänyt kiinni lääkevarkaudesta, mutta sai silti jatkaa työtään.

Tänä syksynä Karjaan tapauksesta oli muistona valelääkäri-sana. Hovioikeus vahvisti 1,5 vuoden vankeustuomion ilman suurta huomiota.

Pieneksi jäi myös uutinen, että valelääkärin palkanneen Careman emoyhtiön toimitusjohtaja Matti Bergendahl oli viime vuonna viidenneksi parhaiten palkattu suomalainen 5,7 miljoonan euron ansio- ja pääomatuloillaan.

Myrsky nousi uudestaan, kun lääkäriyrittäjä Esa Laihon tutkintotodistus paljastui väärennökseksi.

 

MEDIA ON JAHDANNUT uusia tapauksia ja vaatinut päitä vadille. Molempia on saatu. Huomion perusteella voisi kuvitella, että luvattomat ammattilaiset ovat terveydenhuollon suurin ongelma.

Potilasturvallisuutta väheksymättä, ilmiö on lähinnä oire laajemmista ongelmista. Ulkoistukset eivät ole poistaneet työvoimapulaa, vaan nostaneet palkkoja. Huijaus houkuttaa, kun 500 euron valetodistuksella voi yltää miljoonatuloihin.

Valvonta on pudonnut vauhdista, ja palvelujärjestelmä natisee kasvavien velvoitteiden ja rahapulan puristuksessa. Yksityisiä hoivakoteja syytetään liian pienistä työtekijämääristä ja potilasturvallisuuden vaarantamisesta.

Silti hoiva-alallakin pääsee miljonääriksi. Huolestuttavampaa on se, että verottajan mukaan yrityksistä on tavattu pimeitä palkkoja ja peiteltyä osingonjakoa. Harmaan talouden selvitystäkin harkitaan ravintola- ja rakennusalan tapaan.

 

VILLIN LÄNNEN MENO vaivasi vuosikymmen sitten lääkemarkkinointia. Yritykset lennättivät lääkäreitä maailmaan ääriin seminaarimatkoille, maksoivat oopperat, golfit ja laskettelut.

Matkustelua ja kestitystä hillittiin alan sisäisissä ohjeissa 2001, ja juhlat päättyivät vuoden 2005 sääntötiukennukseen. Lähes jokaisella yrityksellä on myös alan eettisiä ohjeita tiukemmat sisäiset ohjeet. Yritykset vahtivat, että kilpailijat noudattavat sääntöjä.

Samaa henkeä löytyy apteekkialalta. On vaikea kuvitella, että väärillä proviisorin papereilla voisi edetä apteekkariksi. Apteekkiluvat ovat niin tiukassa, että muut hakijat syynäävät voittajan pätevyyden tarkasti.

Lääkärikunnassa kollegan pätevyyttä ei ole tapana kyseenalaistaa. Syytä ehkä olisi.

Pestuumarkkinoilla on piirteitä, jotka muistuttavat menneiden vuosien lääkemarkkinointia. Ulkoistaminen lisääntyy ja vuokratyö yleistyy myös apteekeissa. Terve liiketoiminta hyötyisi ulkoisen ja sisäisen valvonnan tehostumisesta.

 

Lääkkeitä lahjaksi

Mitähän ylioppilas tuumaisi apteekin lahjakortista, jolla saisi Buranat ja vitamiiniporeet seuraavaa päivää varten?

Saksassa tätä voisi testata. Tuhannet saksalaiset ovat klikanneet Grouponin tarjouskuponkeja ja ostaneet lääkkeitä alle puoleen hintaan. Esimerkiksi Düsseldorfissa on saanut 25 euron arvosta muun muassa Aspirinia, Bepanthenia ja Orthomolin lisäravinteita 9,90 euroon.

Suomessa Apteekki Elixir on myynyt Grouponin kupongeilla kotimaista 40 euron kosmetiikkasarjaa 18 euroon.

Periaatteena on, että tarjous on ainutkertainen ja rajattu, ja alennusta annetaan vähintään 50 prosenttia. Eksotiikka tai pieni hulluus ovat eduksi.

Itselleen voi ostaa yhden tuotteen tai palvelun, mutta lahjaksi useita. Sähköpostissa ja yhteisöpalveluissa leviäviin tarjouksiin on helppo tarttua. Talouslehti Forbesin kansikuvapoika, Grouponin perustaja Andrew Mason, vetää maailman nopeimmin kasvavaa yritystä, joka saa päivässä miljoona uutta uutiskirjeen tilaajaa.

Lue lisää…

Puskaretki

Kaveriporukalla on tapana tehdä syksyinen luontoretki. Kävelemme päivän metsässä, saunomme ja syömme hyvin.

Lokakuussa kohteena olivat Hollolan ja Lahden ulkoilureitit eli ei mikään vaativa vaellusmaasto. Kuvittelin olevani kunnoltani nelihenkisen seurueen parhaimmistoa, mutta vajaa 25 kilometriä reipasta marssia todisti toista.

Tunsin itseni läskiksi.

”Paino on pudonnut 15 kiloa. Olen syönyt monipuolisesti ja liikkunut. Ihminen on psykofyysinen kokonaisuus”, kehaisi uuteen rasvatietoon uskova kaverini.

Kokonaisuus sai uuden mittapuun, kun saunailtaan liittyi mäkikotka Janne Ahonen. Kilpailupainoaan viisi kiloa tuhdimpanakin urheilija oli pelkkää pyykkilautaa ja paljasti muut pullukoiksi. Lue lisää…

Mullistava tabletti

Jos olette luulleet, että tabletti tarkoittaa nieltävää lääkepuristetta tai kattausalustaa, niin kurkistakaapa kännykkä- ja tietokonemaailmaan. Näissä piireissä sanaan on ladattu uusi merkitys ja paljon toivoa.

Kyseessä on eräänlainen kännykän ja kannettavan tietokoneen risteytys. Kosketusnäyttöinen laite ei tarvitse näppäimistöä, läppää, eikä mokkulaa. Desinfioitavia malleja on myyty terveydenhuoltoonkin.

Kuluttajamarkkinoilla säpinä alkoi tänä keväänä, kun Apple toi huhtikuussa myyntiin kohutun iPadinsa. Laitetta varattiin kymmeniä tuhansia ennakkoon, ja miljoona kappaletta meni vajaassa kuukaudessa.

Koska iPad tulee Suomeen aikaisintaan syksyllä, me lehtien tekijät olemme hankkineet niitä Yhdysvalloista.

Kova kysyntä on sallinut poskettoman hinnoittelun. On laskettu, että Apple saa halvimmista malleista reilun 40 prosentin ja kalleimmista 55 prosentin katteen. Näin kannattavasta tabletista apteekit voivat vain haaveilla. Lue lisää…

Mongolian tasolla

Potilaan on tarkoitus keskustella hoitovirheestä ylilääkärin kanssa. Aika sopii kiireiselle yrittäjänaiselle huonosti, mutta hän ottaa sen, ettei joutuisi odottamaan viikkoja.

Nainen hosuu taksilla vastaanotolle – kuullakseen että ylilääkärillä on kokous, jonka päättymistä pitäisi odottaa pari tuntia. Perheellinen nainen alkaa perua menojaan, sillä eihän äkillisille muutoksille mitään voi.

Hoitaja opastaa kahvioon ja kertoo, että ylilääkäri on ilmoittanut esteestä jo aamulla. Nainen mykistyy. Aamulla? Etkä viitsinyt soittaa? Tai lähettää sähköpostia tai tekstiviestiä?

Hoitajan kasvoille leviää hölmistys. ”Yleensä potilaat odottavat”, hän vastaa närkästyneesti.

Tätä on alan perinteinen tuotannonohjaus: käyttöaste näyttää hyvältä, kun palveluun jonotetaan. Periaate ei näyttänyt hyvältä sikainfluenssarokotuksissa, kun ihmiset jonottivat pakkasessa.

Lue lisää…

Kuningas EI

Pitkillä automatkoilla on yleensä kaksi vaihtoehtoa: joko kuuntelet lasten riitelyä tai heidän valitsemaansa musiikkia. Ipanapa 1 soi kesällä niin paljon, että levy pyörii päässä vieläkin.

Varsinaiseksi teemaksi muodostui Kuningas EI, jota vajaa kolmevuotias poika toisteli painokkaasti etenkin ruokapöydässä. Kappale on osuva kuvaus uhmaiästä: ”Mä en tahdo syödä muumilautaselta, mä en tahdo syödä mitään…”. Laulussa jokaiseen kysymykseen, jopa hyvänyön toivotukseen tulee vastaukseksi ponteva ”ei”.

Lomailimme Kainuussa, jossa peruspalvelujen järjestäminen siirrettiin neljä vuotta sitten kunnilta maakunnalle. Suurta huomiota saanut hallintokokeilu on säästänyt kymmeniä miljoonia euroja, ja sen on kehuttu lisänneen kuntien yhteistyötä.

Kainuulaisille säästöt ovat tarkoittaneet sosiaali- ja terveyspalvelujen romahtamista. Hoitoa tarvitseville maakuntahallinto on tyly kuin lastenlaulu: täällä hallitsee kuningas EI.

Lue lisää…

Ostoskorissa uskottavuus

Apteekkarissa 3/09 käsiteltiin apteekki-nimityksen villiä käyttöä terveystuotteiden verkkokaupassa. Koska Lääkelaitos ja viestintävirasto eivät voi puuttua asiaan, Apteekkariliitto esittää lääkelain muuttamista niin, että vain apteekkarit saisivat kutsua nettipalvelujaan apteekeiksi.

Apteekin asiakas nauttii lakien suojasta ja valvotusta ammattitaidosta. Apteekkariliiton toimitusjohtaja Reijo Kärkkäinen pitää kuluttajan huijaamisena, että verkon luontaistuotekaupat ratsastavat tällä maineella.

Riittääkö yksi sana sekoittamaan ”aikuisviihteen ammattilaisten” potenssivalmisteita myyvät sivustot oikeiden ammattiapteekkien verkkopalveluihin? Ikävä kyllä riittää – ja siitä saavat apteekit syyttää myös itseään.

Apteekkareita on houkuteltu perustamaan verkkoapteekkeja, joiden valikoima on pakostakin samankaltainen kuin luontaistuotekaupoilla. Tyylikin on usein sama: kävijälle tarjotaan kuukauden tuotteita, yliviivattuja hintoja ja listoja suosituimmista artikkeleista. Viimeistelemättömät pakkauskuvat ja harrastelijamainen yleisilme kruunaavat halvan vaikutelman.

Lue lisää…

Juna hiljaista virkamiestä kuljettaa

Hallitus jyräsi lokakuussa VR:n johdon ja tilasi yhtiölle 20 uutta makuuvaunua. Toiveena on, että hitsausliekki alkaisi palaa Transtechin tehtaalla Kajaanin Otanmäessä. Varmaa kainuulaisten työllistymien ei ole, sillä kilpailuun saavat osallistua kaikkien EU-maiden yhtiöt.

Se on kuitenkin varmaa, että Lääkelaitoksen siirtämiseen Helsingistä Kuopioon ei tarvita yhtäkään vaunua. Työntekijät pysyvät pääkaupunkiseudulla, kuten on käynyt muissakin virastojen pakkosiirroissa.

Esimerkiksi Poliisin tietohallintokeskus aloitti Rovaniemellä aivan uusin voimin. Hallitus aikoo silti siirtää 4000-8000 virkamiestä maakuntiin vuoden 2011 loppuun mennessä.

Työn toteuttaja, valtiosihteeri Timo Reina osaa selittää tehottoman aluepolitiikan viisaaksi rekrytointisuunnitelmaksi. Puolet valtion työntekijöistä siirtyy eläkkeelle lähivuosina, ja Reinan mielestä valtion on helpompi kilpailla osaavasta työvoimasta maalla kuin Helsingissä.

Lue lisää…

Kehukaa minua – tähdet kertovat

Pian avautuva nettipalvelu haastaa lääkärit arvioimaan toisiaan. Hyvälääkäri.fi kertoo kuka on hyvä yksityislääkäri muun muassa potilailta saadun palautteen ja kollegoiden suositusten perusteella. Lääkäriliitto pelkää, että toiminta voi murentaa ammattikunnan kollegiaalisuutta.

Kvalionin toimitusjohtaja Pia Koivu huomasi jo aikanaan Ortonilla, että häntä pyydetään usein suosittelemaan lääkäriä. Muutama vuosi sitten hyvältä tuttavalta Kari Vuoriselta kipeytyi akillesjänne niin, että se vaati leikkausta. Juoksemista ja vuorikiipeilyä harrastava Vuorinen halusi, että operaatio onnistuu täydellisesti.

Lääkäriksi löytyi Koivun toinen tuttu, turkulainen ortopedi Jussi Rantanen. Jalka parantui, ja kuukausi sitten Vuorinen juoksi Berliinin maratonin. Vuotta aiemmin kantapää polkaisi liikkeelle toisen haasteen.

Lue lisää…

Tähtiä potilaan tähden

On jännä sattuma, että yksityislääkäreitä luokitteleva hakupalvelu sai sysäyksen juuri akillesleikkauksesta. Salon Seudun Puhelimen varatoimitusjohtajan Kari Vuorisen kantapäästä saattaa tulla arka paikka lääkärikunnalle.

Vuorisen ja kumppaneiden – myös muutaman lääkärin – ideoima palvelu listaa yksityislääkäreiden osaamista neljän kriteerin mukaan. Ensimmäinen kostuu koulutuksesta, työkokemuksesta ja tieteellisestä toiminnasta. Pisteitä saa myös oman osaamisen määrittelystä, kollegoiden suosituksista ja potilasarvioista.

Pisteistä jaetaan tähtiä yhdestä viiteen. Täyteen viiteen tähteen ei kuitenkaan tarvita täysiä pisteitä.

Ymmärrän lääkäreitä, jotka suhtautuvat hankkeeseen varauksellisesti. Onhan se kieltämättä brutaali ajatus, että vuosikymmenten työurasta ja kouluttautumisesta syntynyt lääketieteellinen erikoisosaaminen puristetaan muutamaan tähteen samalla tavoin kuin hotellihuone Lanzarotella, kympin viinipullo tai uudet talvirenkaat.

Lue lisää…